تبلیغات
دانش آموختگان تكنولوژی جراحی بوشهر - مطالب محمد جواد بردستانی

از بین رفتن لرزش دست جراحان با فیبر نوری

جمعه 5 مهر 1392 11:52 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 

محققان با استفاده از فناوری فیبرنوری ابزار جدیدی ساخته اند که با از بین بردن لرزش دست جراح ، امکان جراحی های بی عیب و نقص و حساس را فراهم می آورد.


به گزارش خبرگزاری مهر، اگرچه در حال حاضر ابزارهای روباتیک متعددی برای کاهش لرزش دست جراح وجود دارد ، محققان دانشگاه جان هاپکینز ابزار جدید و متفاوت تری ارائه کرده اند که یک ابزار جراحی با نوک متحرک می باشد.
این دستگاه که هوشمند (اسمارت) نام دارد ، یک ابزار دستی است که با لیزر نزدیک به فروسرخ کار می کند که نوک آن را درخشان می کند و منطقه مورد نظر در بافت بیمار را هدف قرار می دهد.

این لیزر که به عنوان یک حسگر مسیر عمل می کند ، از یک تک کابل فیبر نوری برای پالس های گیرنده نور و همچنین برای انتقال انعکاس این پالس ها به یک رایانه استفاده می کند.

رایانه با تحلیل داده ها می تواند زمان و میزان لرزش ابزار را در بافت تعیین کند.

نوک این ابزار هوشمند موتورهای پیزوالکتریکی تعبیه شده است که حرکت پنس و چاقوی جراحی متصل شده به این ابزار را تشخیص می دهد.

رایانه حرکات ریز ابزار را که ناشی از لرزش دست حراج است ، تشخیص و این لرزش ها را با فعال سازی موتورهای پیزوالکتریکش برای حرکت متناسب ابزارهای متصل شده خنثی می کند.

مثلا اگر دست جراح 10 میکرون به سمت چپ بلغزد ، اسمارت به طور خودکار چاقوی جراحی را 10 میکرون به سمت راست باز می گرداند.
منبع: خبرگزاری مهر

آخرین ویرایش: - -

 

آشنایی با آنژیوكت

جمعه 5 مهر 1392 11:52 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 

آشنایی با آنژیوكت


مفاهیم پایه
آنـژیوكت یا Intravenous Cannula لوله كوچكی برای تزریق در حفره بدن ، مجرا یا رگ است.

فیزیولوژی
آنــژیـوكـت وسیلـهای چنـد كـاره اسـت كـه بـرای تزریق های مكرر یا طولانی مدت سیاهرگی داروها، خون یا سایر محلول های تزریقی به تنهایی با تركیبی از آن ها به كار می رود . این محصول برای بی حسی نخاعی ، بی حسی اپیدورال كه روشی برای تسكین درد است و اغلب برای زایمان به كار می رود و حتی برای بیوپسی نیز استفاده می شود.

چگونه كار می كند؟
آنـژیـوكـت شـامـل یـك ورودی تـزریـق مـجـهز به دریچه یك طرفه است كه از برگشت جریان مایع تــزریـقــی مـمــانـعــت مــی كـنــد. از آنــژیــوكـت بـرای تــزریــقهــایــی كــه بــدون دخــالــت ســوزن صــورت میگیرد استفاده می شود و در نتیجه خطر عفونت كاهش یافته و از جراحت های ناشی از فرو رفتن سـوزن در بـدن جلـوگیـری می شود. آنژیوكت در چــهـــــار ســـایــز (22G , ۲۰G , ۱۸G , ۱۶G) مــطــــابــــق بــــا استانداردهای بین المللی 10555 ISO تولید می شود.

نحوه استفاده درست از آنژیوكت
پس از انتخاب محل تزریق و رگ مورد نظر و بستن گارو ، محل را با پنبه آغشته به الكل تمیز كرده و آنژیوكت را از بسته خارج كنید. محافظ سرسوزن را از روی آن برداشته و نوك سوزن و تفلون همراه آن را وارد پوست و رگ بیمار کنید. به محض مشاهده خون در انتهای آنژیوكت ، اندكی سوزن را از داخل تـفـلون بیرون كشیده و تفلون را تا نزدیك به محل اتـصـال قـسـمـت پـروانه ای وارد رگ كنید. قسمت پروانه ای را باز كرده و با چسب به پوست ثابت كنید. سپس سوزن را خارج كرده و رابط ست سرم یا ست خون را به آنژیوكت وصل كنید. قبل از اتصال ست بـه آنـژیـوكـت بـایـد هـوا گـیـری انـجام شود تا هوای محتوی داخل ست خارج شود. در صورت نیاز به تزریق دارو می توانید با باز كردن دریچه رنگی روی آنژیوكت دارو را تزریق كنید.



مشخصات آنژیوكت
- استریل ، یك بار مصرف ، غیر سمی ، غیر تب زا و زیست سازگار 

- محل تزریق مجهز به شیر یك طرفه از جنس سـیـلیكون (جهت تزریق های متوالی) و دارای كد رنگی بر مبنای سایز 
- سـوزن و كـاتتـر آغـشـتـه بـه سـیـلـیـكون جهت جلوگیری از هر گونه درد 
- سوزن از جنس فولاد ضد زنگ 
- پروتكتور سوزن از جنس پلی اتیلن 
- كـاتـتـر از جـنـس تـفـلـون (FEP) دارای خـطوط حساس به اشعه X
- تزریق انواع محلول های تزریقی و داروها به ورید بیمار 
- دارای مـــرغـــوب تـــریـــن نـــوع تـفـلــون تـیــوب (FEP TUBE)
- به كارگیری تكنولوژی بالای تولید و استفاده آسان در طی مدت به كارگیری
- مـجــرای اصلـی (Catheter) همـراه بـا قسمـت جانبی برای انجام تزریقات دارویی همزمان
- مـحـفـظـه بـازگـشـت خون برای امكان رویت خون برگشتی از ورید
- باله ها (Wings) برای اتصال صحیح و تضمین شده آنژیوكت به بیمار
- مجرای اصلی حساس در برابر اشعه X، وجود خطوط حساس به اشعه X در اطراف تفلون تیوب، بدون هیچگونه تغییر در جریان خون و همراه با حفظ زیست سازگاری
- رنگ بندی بر اساس كدگذاری برای مشخص كردن قطر سوزن و تفلون تیوب آنژیوكت
- شستشوی كانول (Cannula Cleaning) توسط عملیات الكترولیز و پاك سازی با امواج اولتراسوند

قسمت های مختلف آنژیوكت
سوزن (Needle): از جنس فولاد زنگ نزن، قطر داخـلی و خارجی بر اساس استاندارد 9626 ISO با تیزی مناسب برای تزریق آرام و با حداقل درد
در پوش تزریق (Cap for Injection): از جنس پلی اتیلن، رنگ بندی مطابق با استاندارد 10555 ISO
مـحـافظ سوزن (Needle Protector): از جنس پلی اتیلن با رنگ طبیعی
باله های آنژیوكت: از جنس پلی پیروپیلن شفاف
نگهدارنده سوزن (Needle Holder): از جنس ABS
مجرای اصلی: از جنس تفلون تیوب (FEP)
بسته بندی و نحوه استریل
بسته بندی آنژیوكت در كارتن های 360 عددی، حاوی 8 جعبه 45 عددی است و با گاز اتیلن اكساید استریل می شود.

منبع: ماهنامه مهندسی پزشکی

آخرین ویرایش: - -

 

آشنایی با اتاق عمل و تجهیزات آن (بخش اول)

جمعه 5 مهر 1392 11:48 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 
ادامه مطلب
آخرین ویرایش: - -

 

آشنایی با دستگاه لارینگوسكوپ (Laryngoscope)

جمعه 5 مهر 1392 11:48 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 
حنجره (Larynx) قسمتی از راه هوائی است كه بین دهان و نای (Trachea) قرار دارد و به عنوان "تارهای صوتی" نیز شناخته شده است. زمانی كه بیمار به تنفس مصنوعی نیاز دارد، یك لوله به نام "لوله داخل شونده به نای" از طریق دهان یا بینی، وارد نای میشود. وقتی لوله كاملا درون نای قرار گرفت، پزشك با استفاده از لارینگوسكوپ، زبان را به آرامی به سمت بالا هدایت میكند تا بتواند از درستی مسیر لوله و هدایت صحیح لوله به سمت ریهها اطمینان حاصل كند. لارینگوسكوپ شامل دو بخش است: دسته و تیغه.
مونتاژ
تیغه را بر روی پایه scope قرار داده و دو قسمت را محكم به هم وصل كنید. تیغه را در دهان فرد از سمت راست زبان قرار داده و به آرامی زبان را به سمت چپ حركت دهید. تیغه را به عقب دهان فرد پیش ببرید تا اپی گلوت فرد را ببینید. 


انتقال دستگاه از اتاق عمل 
هدف: انتقال به منطقه آلایش زدایی
بعد از استفاده ،در اسرع وقت دستگاه را پاك كنیـد چـرا كـه تـاخیر طولانی مدت سبب خشك شـدن و چسبیـدن مـواد بـاقـی مانده از بیمار روی سطح آن می شود. این ذرات باید با مواد گندزدای قوی تمیز شوند.

جداسازی قطعات
هدف: جداسازی تیغه و دسته جهت گندزدایی
تـیـغـــه را از دسـتـــه جـــدا كـنـیـــد. بـسـتـــه بــه نــوع لارینگوسكوپ (فیبر نوری و...) لامپ و یا لوله فیبر نوری را بردارید. در برخی مدلها، لوله نوری تـوسـط تیغـه احـاطـه شـده و امكـان جـدا كردن آن وجود ندارد. باتریها را از روی دسته بردارید. در برخی مدلها، باتریها توسط استرلیزاسیون بخار جـدا مـیشـونـد. مـراجعه به دستورالعمل سازنده ارجعیت دارد.

تمیز كردن
هدف: حذف مواد باقی مانده و كاهش تعداد میكروارگانیسمها از روی دسته و تیغه
پارچه تمیزی را در ظرف آب كه حاوی 3 تا 5 قـطــره صــابــون ضــد بــاكـتــری اسـت، قـرار دهـیـد. باتریهای را از دستگاه خارج كرده و كل دستگاه را به مدت 2 دقیقه در آب صابون فرو برید. سپس با استفاده از مسواك، تیغه را تمیز و از پارچه برای برداشتن هرگونه ترشحات موجود بر روی scope اتـصـالات تـیـغـه و دسـتـه اسـتـفـاده كنید. در ظرف دیـگـری مـقداری الكل ریخته و دستگاه را در آن غوطه ور سازید و اجازه دهید یك ساعت در همین وضعیت بماند. سپس آن را خارج كرده و بر روی حولهای تمیز قرار دهید تا كاملا خشك شود. 

استرلیزاسیون و ضدعفونی قوی
هدف: جلوگیری از انتقال بیماری در طول لارینگوسكوپی و از بین بردن هر گونه میكروارگانیسم باقی مانده از مرحله قبل
اگـر استریل كردن تیغه و دسته توسط شركت سازنده منع شده باشد، استرلیزاسیون را در دمای پایین مثلا با استفاده از اكسید اتیلن انجام دهید. در بـرخـی مـدلهـا بـرچسبـی با عنوانsteam-autoclavable" " درج شده است، قرار دادن این دستگاهها در معرض استریل بخار میتواند نتایجی از جمله كاهش عملكرد آن و آسیب جدی را به دنبال داشته باشد.
برای ضدعفونی، دسته و تیغه را به طور كامل در مــایــع شـیـمیـایـی گنـدزدای ذكـر شـده در دفتـرچـه راهنمای دستگاه قرار دهید. البته به جز مواردی كه قراردادن كامل آنها منع شده است. سپس دسته و تیغه را با آب شست و شو دهید. بعد از این مرحله، به كمك حوله یا پارچهای تمیز و بدون پرز دسته و تیغه را كاملا خشك كنید.

نكات قابل توجه
اگر بعد از تمیز كردن دستگاه و اتصال مجدد تیغه به دسته، لارینگوسكوپ مشكل داشت راههایی جهت رفع آن وجود دارد: 
- اگر هیچ نوری مشاهده نمیشود، چند احتمال میتواند وجود داشته باشد: 
1- لامـپ به درستی در جای خود قرار نگرفته باشد 
2- باتری دستگاه تمام شده 
3- كنده شدن كروم روی تیغه 

راه حلها 
از باتریهای جدید استفاده كنید.
لامپ را تعویض كنید.
در صــورتــی كــه لاریـنـگــوسـكــوپ هـنــوز كـار نمیكند، مسیر الكتریكی باید بررسی شود. Electrical meter بهترین وسیله برای بررسی این موضوع است اما اگر شما به همچین وسیلهای دسترسی ندارید، روشی دیگر و سادهتر پیشنهاد میشود. یك قطعه سیم به طول 6 اینچ را برداشته و هر دو انتهای عایق آن را لخت كنید. یك انتهای سیم را دور لامپ چراغ قوه ببندید سپس پایه لامپ را به سمت بالا (ترمینال مثبت) باتری و سر دیگر را به سمت پایین (ترمینال منفی) نگه دارید. لامــپ در صـورت عبـور جـریـان روشـن خـواهـد شد.

منبع: ماهنامه مهندسی پزشکی
آخرین ویرایش: - -

 

اصول نگهداری و كالیبراسیون ECG

جمعه 5 مهر 1392 11:48 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 
ادامه مطلب
آخرین ویرایش: جمعه 5 مهر 1392 11:49 ق.ظ

 

نحوه عیب یابی و سرویس دستگاه های مانیتورینگ علائم حیاتی

جمعه 5 مهر 1392 11:43 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 

نحوه عیب یابی و سرویس دستگاه های مانیتورینگ علائم حیاتی

اولین سیستمی که باید مورد بررسی قرارگیرد و اکثرا مشکل دار می شود، سیستم تغذیه دستگاه است. برای سیستم تغذیه می تواند مشکلات زیر پیش بیاید:
ممکن است اصلا سیستم شما روشن نشود. در این صورت اشکال می تواند از موارد زیر باشد:
اولین موردی که می تواند مشکل داشته باشد، کابل های دستگاه هستند.
مورد بعدی که باید بررسی شود، فیوزهای دستگاه هستند. آنها را چک کنید و در صورت نیاز با فیوز مشابه جایگزین نمایید.
مورد دیگر می تواند مشکل از برد پاور باشد. این برد از قطعات مختلفی (بسته به نوع و مدل دستگاه) تشکیل شده است. در این صورت قطعات زیر را چک کنید: 
یک سو کننده ها را چک کنید. اکثر مواقع مشکل دار می شوند.
خازن های نیمه قدرت را چک کنید.
در نهایت ترانس های برد را چک کنید و از سلامت آنها اطمینان حاصل نمایید. 

گاها مشاهده می شود که دستگاه spo2 بیمار را نشان نمی دهد و یا این که مقدار نمایش داده شده با آنچه به تجربه بدست آمده تفاوت داشته و یا این که مقادیر نمایش داده شده ثبات لازم را ندارند. در این موارد احتمال دو مشکل وجود دارد:
1- عیب از بردهای داخلی دستگاه می باشد. در اینصورت با توجه به این که این بردها دارای قطعاتی هستند که تهیه و توزیع آن ها در انحصار شرکت های تولید کننده می باشد، توصیه می شود که با بخش خدمات پس از فروش شرکت مربوطه تماس گرفته و از آن ها کمک بخواهید. 
2- در اکثر موارد عیب مربوط به پروب دستگاه می باشد. ابتدا از سلامت قسمت انگشتی پروب از نظر فنر و خوب فیکس شدن آن اطمینان حاصل کنید. حال نوبت به تست خود پروب می رسد. برای تست پروب می توانید از یک مولتی متر ساده استفاده کنید. خود پروب می تواند چند مشکل متفاوت داشته باشد. 
- ممکن است پین های سوکت آن شکسته باشد و یا این که سیم های خارج شده از قسمت سوکت آن قطعی داشته باشد. 
- ممکن است که سیم های خارج شده از انگشتی پروب از قسمت انتهای انگشتی شکسته باشد و دچار قطعی شده باشد.
- ممکن است سنسور و یا مولد IR و یا LED قرمز رنگ پروب خراب شده باشد. برای چک کردن این قسمت ابتدا مولتی متر را بر روی اهم متر می گذاریم. در صورت سلامت LED به هنگام اتصال صحیح اهم متر به آن، نور قرمز رنگی از آن ساطع می شود . مولد IR هم از یک سمت مقاومت محدود و از سمت دیگر مقاومت بالایی را نشان می دهد. سنسور نورانی نیز دارای مقاومت کمی است که با تغییر میزان نور تغییر می کند.
در صورتی که تمام موارد را در مورد پروب امتحان کردید و از سلامت آن اطمینان حاصل نمودید، مشکل از دستگاه است.

آخرین ویرایش: - -

 

آشنایی با الکتروشوک (دفیبریلاتور)

جمعه 5 مهر 1392 11:43 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 
ادامه مطلب
آخرین ویرایش: جمعه 5 مهر 1392 11:46 ق.ظ

 

آشنایی با دستگاه نوار قلب (ECG)

جمعه 5 مهر 1392 11:43 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 
ادامه مطلب
آخرین ویرایش: جمعه 5 مهر 1392 11:47 ق.ظ

 

آشنایی با ربات های پزشكی

جمعه 5 مهر 1392 11:43 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 
ادامه مطلب
آخرین ویرایش: جمعه 5 مهر 1392 11:45 ق.ظ

 

آشنایی با ماشین بیهوشی

جمعه 5 مهر 1392 11:43 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 

آشنایی با ماشین بیهوشی

مفاهیم پایه
ماشین بیهوشی Anaesthesia به چه معنی است؟ 
An: فاقد، بدون
Aesthesia: حس، احساس

- در چه مواردی به کار می رود؟
ماشین بیهوشی وسیلهای است، جهت ترکیب مقادیر مشخصی از گازها و داروهای بیهوشی که بواسطه عمل تنفس بیمار و به داخل فرستاده شدن این مواد به داخل بدن او، منجر به کاهش هوشیاری و نهایتا بیهوشی وی میشود. بدین ترتیب بیمار برای مدت مشخصی در طول عمل جراحی بیهوش بوده تا مجددا پس از انجام عمل جراحی و از بین رفتن اثر داروها، هوشیاری خود را به دست آورد.


- فیزیولوژی
داروهای بیهوشی مستقیما بر روی سیستم عصبی اثر می گذارند، که نتیجه آن بی حسی و از کار افتادگی موقت راه های عصبی است. در این حالت بیمار بیهوش بوده، از اتفاقات اطراف نا آگاه است، هیچ دردی را احساس نمی کند، بدون حرکت و بدون حافظه خواهد بود، (احتمالا در بعضی موارد تنفس مصنوعی مورد نیاز است)، این وضعیت تا زمانی که بیمار تحت تاثیر داروهای بیهوشی است، ادامه خواهد داشت.

- چگونه کار می کند؟
هوا، اکسیژن و اکسید نیتروس سیلندرها تهیه می شوند. فشار گازهای موجود توسط رگولاتورهای گازی موجود کاهش پیدا می کند و هرگونه خطای احتمالی در فشار گازها توسط آلارم هشدار داده می شود، همچنین فلوی گازها توسط فلومترها کنترل خواهد شد. گازهای موجود با نسبت های معین ترکیب شده و از بخش بخار ساز (Vaporiser) ماشین بیهوشی عبور داده می شوند. بخشی از دستگاه تحت عنوان Anti-hypoxic این اطمینان را ایجاد می کند که گاز تحویل داده شده به بخار ساز توسط فلومترها حداقل میزان%25 از گاز اکسیژن مورد نیاز (O2) را دارا باشد. پس از عبور گاز از دریچه های مخصوص دستگاه، به آتلت مشترک گازها (CGO) فرستاده می شود، تا برای انجام عملیات بیهوشی بیمار آماده باشد. 
یک دریچه اکسیژن (O2) نیز به منبع %100خالص اکسیژن متصل است، تا در مواقع اضطراری مورد استفاده قرار گیرد. این گاز ابتدا به مدار دستگاه ونتیلاتور و سپس به بدن بیمار وارد می شود. هوای بازدم محتوی گاز CO2 توسط فیلتر مخصوص (soda-lime) تصفیه شده و مجددا به مسیر تنفسی بیمار فرستاده می شود و در بعضی مواقع نیز بدون انجام هیچ گونه عملیاتی به خارج از اتاق هدایت می شود.

- واحد اندازه گیری
فلو : لیتر بر دقیقه (L/min) 

فشار : kPa ، cmH2O

- مقادیر نوعی
وابسته به فیزیک بیمار، نرخ تنفس، گردش خون و میزان حساسیت به گازهای بیهوشی است و از یک بیمار تا بیمار دیگر تفاوت هایی در مقادیر نوعی وجود خواهد داشت.

آخرین ویرایش: - -

 

تعداد کل صفحات ( 27 ) 1 2 3 4 5 6 7 ...