اصول و فنون فرد سیار-علائم حیاتی(درجه حرارت)

جمعه 19 مهر 1392 12:06 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 

 

درجه حرارت بیانگر گرمای بدن است که با درجه سانتیگراد بیان می شود. این گرما در اثر فرایندهای متابولیکی در بافتهای مرکزی بدن بوجود می آید. این دما بین 36 تا 37.5 درجه سانتیگراد می باشد. درجه حرارت مرکزی بدن از طریق پرده صماخ یا مقعد سنجیده می شود.

درجه حرارت سطحی بدن بصورت دهانی و زیر بغلی سنجیده می شود. این روشها هر کدام در موقعیتی کاربرد دارند یا منع استفاده دارند که باید توجه شود مثلاً در نوزادان یا بیماران قلبی استفاده از روش مقعدی ممنوع است.

تغییرات طبیعی درجه حرارت به سانتی گراد

سن

درجه حرارت

نوزاد

36.8 زیربغلی

شیرخوار

37.7 مقعدی

کودک 6 سال بالغ 60 سال

37 دهانی

سالمند

36 دهان

 

ریتم سیرکادین در حدود 0.6 درجه، سن در حدود یک درجه و جنس در حدود 0.5 درجه سانتیگراد می تواند تغییر در درجه حرارت ایجاد کند. به کاهش درجه حرارت بدن هایپوترمی و به افزایش آن هایپرترمی گفته می شود. تغییرات درجه حرارت طبیعی بدن تا 0.6 درجه سانتیگراد طبیعی تلقی می شود و فرد بدون تب تلقی می شود (afebrile) اما تغییرات بیشتر نیاز به توجه است. تب (pyrexia) واکنشی ناشی از مقابله بدن با میکروارگانیسمها مانند باکتری است. تب به درجه حرارت بیشتر از 38 درجه سانتیگراد و تب شدید به بیشتر از 40 درجه سانتیگراد گفته می شود. هایپوترمی به درجه حرارت کمتر از 36 درجه سانتیگراد گفته می شود.

 

دهانی

رکتال

زیربغلی

تیمپانی

پیشانی

37

37.5

36.5

37.5

34.4

 

گرفتن علائم حیاتی معمولا در هنگام پذیرش مددجو، قبل و بعد از اعمال جراحی، روشهای تشخیصی تهاجمی، انتقال خون و دادن داروها، تغییر وضعیت بیمار ضروری است. معمولترین وسائل اندازه گیری درجه حرارت شامل با دست، حرارت سنج جیوه ای (Thermometer)، حرارت سنج تیمپانیک، حرارت سنج نواری پیشانی و حرارت سنج الکترونیکی می باشد.

سنجش با دست: این روش بسیار سریع و راحت است اما به هیچ عنوان دقیق نیست.

حرارت سنج جیوه ای دهانی: معمولترین روش سنجش درجه حرارت را شکل می دهد. هر حرارت سنج مخصوص یک بیمار است که با الکل ضدعفونی می گردد. قبل از استفاده باید با تکان مچ دست درجه حرارت آنرا پائین آورد. قسمت جیوه ای آنرا زیر زبان قرار می دهند و از بیمار می خواهند که با لبانش آنرا نگه دارد و گاز نگیرد. حدود 3 دقیقه باید در زیر زبان نگه داشته شود.در صورت شکستن جیوه آن آزاد می شود که می تواند خطرناک باشد و احتیاطات زیر لازم است:

کولر را خاموش کرده یا جلوی وزش باد را بگیرید.

دستکش بپوشید.

می توان با کاغذ جیوه ها را بداخل کیسه ای هدایت کرد و شیشه های حرارت سنج را نیز بداخل کیسه انداخت.

با تاریک کردن اتاق و روشن کردن شعله می توان جیوه ها را بهتر پیدا کرد.

تکه های ریز جیوه را می توان با نوار چسب جمع کرد.

کولر را بعد از یک ربع روشن کنید.

دماسنج تیمپانیک: این وسیله با نور مادون قرمز انتشار گرما را می سنجد. در حدود چند ثانیه می تواند نتیجه را بیان کند ولی نیاز به دقت در بکارگیری آن می باشد و قیمت گرانی دارد. این وسایل دارای پوشش یکبار مصرف برای هر بیمار هستند.

دماسنج نواری پیشانی: کریستالهای مایع آن می توانند با گرمای خاصی تغییر ماهیت دهند و رنگشان عوض شود.

دماسنج های الکترونیکی: این نوع همراه با دستگاه های مانیتورینگ بیمار هستند که بصورت قطعه کوچکی از فلز می باشند که با پوست در تماس قرار می گیرند و درجه حرارت مداوم بیمار را بروی صفحه نمایش نشان می دهند.


برچسب ها: اصول و فنون فرد سیار-علائم حیاتی(درجه حرارت) ، دماسنج تیمپانیک: این وسیله با نور مادون قرمز انتشار گرما را می سنجد. ، دماسنج نواری پیشانی ، دماسنج های الکترونیکی ،
آخرین ویرایش: جمعه 19 مهر 1392 12:08 ق.ظ

 

همودیالیز چیست؟همودیالیز

پنجشنبه 18 مهر 1392 11:55 ب.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 

شایع‌ترین روش برای درمان نارسایی پیشرفته و دائمی کلیه است

سالم با خارج کردن مایع، مواد معدنی و مواد زائد اضافی خون شما را پاک نگه می‌دارند. آنها در عین حال هورمون‌هایی را می‌‌سازند که استخوان‌های شما را مستحکم نگه می‌دارد و به تولید خون در بدن کمک می‌کند. هنگامی که کلیه‌ها دچار نارسایی می‌شوند،‌ مواد زائد زیانبار در بدن شما تجمع پیدا می‌کنند، فشار خون شما ممکن است بالا رود، مایعات در بدن شما تجمع پیدا می‌کند و ممکن است سلول‌های قرمز خون به اندازه کافی در بدن شما تولید نشود.

ادامه مطلب
برچسب ها: همودیالیز چیست؟همودیالیز ، همودیالیز چگونه عمل می‌کند؟ ، دیالیز بر چه اصلی استوار است؟ ، محلول دیالیز ، تجهیزات و شیوه‌های دیالیز ، ایجاد دسترسی عروقی ،
آخرین ویرایش: جمعه 19 مهر 1392 12:00 ق.ظ

 

روش ساکشن راههای هوایی

پنجشنبه 18 مهر 1392 11:55 ب.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 

ادامه مطلب
برچسب ها: روش ساکشن راههای هوایی ، عوارض ساکشن ، اولین منبع عفونت ریه و تراشه بیمار ،
آخرین ویرایش: پنجشنبه 18 مهر 1392 11:57 ب.ظ

 

اصول و فنون فرد سیار - تزریقات

چهارشنبه 10 مهر 1392 11:56 ب.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 

تزریقات...   Injection

بر حسب مورد استفاده تزریقات ممكن است عضلانی . داخل جلدی (پوستی).زیر جلدی .مفصلی ویا موضعی باشد. در اكثر تزریقات سرنگ 2 تا 5 میلی لیتر(سی سی) كافی است ولی برای مقاصد خاص ممكن است نیاز به سرنگهای اختصاصی وجود داشته باشد(نظیر سرنگ انسولین و توبر كولین ). هر چه نمرهء سر سوزن ها بیشتر میشود طول و قطر سر سوزن كاهش می یابد 

ادامه مطلب
برچسب ها: اصول و فنون فرد سیار - تزریقات ، ۱ :تزریقات عضلانی ، تزریق داخل عضله سرینی بزرگ (Dorsogluteal): ، 2- تزریق داخل عضله سرینی متوسط : (Ventrogluteal) ، تزریق داخل دلتوئید ، تزریق داخل ران ، vastus lateralisیك سوم میانی عضله ،
آخرین ویرایش: جمعه 19 مهر 1392 12:03 ق.ظ

 

كلاه هوشمند سونی ، ابزاری جدید برای جراحی لاپاراسکوپی

جمعه 5 مهر 1392 12:05 ب.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 
ادامه مطلب
برچسب ها: كلاه هوشمند سونی ، ابزاری جدید برای جراحی لاپاراسکوپی ، روش جراحى لاپاراسكوپى ،
آخرین ویرایش: شنبه 20 مهر 1392 07:40 ب.ظ

 

آشنایی با الکتروشوک (دفیبریلاتور)

جمعه 5 مهر 1392 11:43 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 
ادامه مطلب
آخرین ویرایش: جمعه 5 مهر 1392 11:46 ق.ظ

 

روبات هوشمند كمک جراح (بخش دوم)

چهارشنبه 3 مهر 1392 07:53 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 
روبات هوشمند كمک جراح (بخش دوم)
ادامه مطلب
آخرین ویرایش: چهارشنبه 3 مهر 1392 07:54 ق.ظ

 

فواید عمل جراحی تعویض مفصل زانو:

سه شنبه 1 مرداد 1392 07:32 ب.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 
جراحی موفق مفصل زانو می تواند به اغلب بیماران زندگی دوباره ای ببخشد.به محض آن که مفصل جدید زانو کاملا\" بهبود یافت، باید انتظار برخورداری از فواید زیر را داشته باشید.
1- درد کاهش یافته یا کاملا\" از بین می رود.
2- محدوده حرکتی از دست رفته به مفصل بازمی گردد.
3- بسیاری از فعالیت های طبیعی مجددا\" بدست می آیند.
4- ظاهر تغییر یافته مفصل معیوب مطلوبتر می شود.
آمادگی جهت جراحی :
اقدامات لازم جهت آمادگی به محض آن که تصمیم به عمل جراحی گرفتید، می توانید با آینده نگری برای بهبود
خود برنامه ریزی کنید.
پوشش بیمه: درصورت استفاده از پوشش بیمه از اعتبار آن مطمئن شوید.
اعمال دندانپزشکی : باید کلیه اعمال دندانپزشکی خود را پیش از عمل به پایان رسانید تا خطر بروز عفونت پس از جراحی کاهش یابد.
ذخیره سازی خون : ممکن است چندین هفته پیش از انجام عمل جراحی ، پزشک به شما پیشنهاد دهد که خون خود را در بیمارستان محل جراحی ذخیره نمایید.
ارزیابی سلامتی قبل از بستری شدن در بیمارستان:
بر اساس نظر پزشک، حدود دو هفته پیش از عمل تست های ارزیابی سلامتی در خارج از بیمارستان برای شما انجام شد.در این زمان:
- معاینات پزشکی و انجام آزمایش های خون و ادرار صورت خواهد گرفت.
- ممکن است نوار قلب و عکس قفسه سینه گرفته شود.
- جراح ارتوپد می تواند در مورد مناسب بودن سطح سلامتی شما برای انجام عمل جراحی با سایر پزشکان
مشورت کند.
برنامه ریزی برای بهبودی :
برای انتقال خود از بیمارستان به منزل هماهنگی های لازم را از قبل انجام دهید.در طول چند هفته اول پس از
عمل جراحی از آشنایان خود بخواهید تا پیش شما بمانند و در انجام کارهای منزل به شما کمک کنند.
- از قبل غذا تهیه کنید و غذاهایی را که پخت آسانی دارند ذخیره نمایید.
- فرش ها و سیم های برق را به زمین محکم کنید و یک دستشویی فرنگی با صندلی بلند نصب نمایید.
- وسایلی را که بطور روزمره مورد استفاده هستند در یک محل قرار دهید به گونه ای که پس از عمل کاملا\"
در دسترس شما باشند و برای رسیدن به آن ها مجبور نباشید خم شوید و یا خود را بالا بکشید.
مفصل زانوی جدید:
بیهوشی : تعویض مفصل زانو یک جراحی بزرگ است و مستلزم انجام بیهوشی عمومی یا بی حسی نخاعی و یااپیدورال می باشد.
- در بیهوشی عمومی ، بیمار در طول عمل کاملا\" خواب خواهد بود.
- در بی حسی نخاعی و یا اپیدورال ماده بی حس کننده برای از یسن بردن حس تزریق می شود و بنابراین بیمار در طول عمل بیدار است اما هیچ دردی را حس نمی کند.
شما می توانید با راهنمایی پزشک متخصص بیهوشی، در مورد نوع بیهوشی خود تصمیم مناسب بگیرید.خطراتبیهوشی بستگی به وضعیت عمومی سلامتی فرد دارد و نه سن وی. وجود داروهای بیهوشی جدید و ایمن تر همراهبا ابزارهای پایش پیشرفته سبب شده اند که امروز بیهوشی نسبت به گذشته خطرات کمتری داشته باشد.از شما خواسته خواهد شد که از نیمه شب روز قبل از عمل به بعد چیزی نخورید و نیاشامید.پس از مستقر شدن در بیمارستان ، علائم حیاتی (فشارخون، تعداد تنفس، تعداد ضربان قلب و دمای بدن ) ارزیابی شده و به شما دارویی داده می شود که به برقراری آرامش شما کمک خواهد کرد.عمل جراحی بطور معمول حدودا\" 2 ساعت طول خواهد کشید.
به محض آن که شما هیچ دردی احساس نکردید جراح ارتوپد:
- برشی در پوست ایجاد می کند تا مفصل زانو در معرض دید قرار گیرد.
- با دقت نواحی آسیب دیده را برداشته و انتهای استخوان های ران و ساق پا را دوباره شکل می دهد.
- بخش های فلزی مفصل مصنوعی را روی استخوان ران و ساق پا قالب می کند.
- صفحه ای پلاستیکی را به قسمتی از بخش فلزی مفصل مصنوعی که روی استخوان ساق پا قرار دارد
می چسباند.
- صفحه ای پلاستیکی را به سطح پشتی سر زانو می چسباند.
انواع مفاصل مصنوعی:
سیمانی :
- نوع خاصی سیمان استخوانی ، مفصل جدید زانو را در محل خود محکم می کند.
- شما می توانید تقریبا\" بلافاصله روی زانوی جدید خود بایستید.
- غیر سیمانی :
بجای سیمان، خود استخوان در اطراف مفصل مصنوعی رشد کرده و آن را در جای خود محکم می نماید.
- پزشک به شما خواهد گفت که چه هنگام خواهید توانست تمام وزن خود را روی زانوی جدید بیندازید.
- ترکیبی :
- یک سر مفصل جدید توسط سیمان و سر دیگر بدون سیمان ثابت می گردد.جراح ارتوپد بسته به سن، شرایط
استخوان و نحوه زندگی شما در این مورد تصمیم خواهد گرفت.
شروع کار شما :
پس از عمل جراحی ، روند بهبودی شما آغاز می گردد.اگر شما در زمره اکثریت بیماران باشید خواهید توانست در عرض 4- 3 روز پس از عمل بیمارستان را ترک نمایید.همچنین بهبودی کامل شما بستگی به این مسئله دارد که تا چه اندازه به دستورات پزشک خود در طی چند هفته اول پس از جراحی عمل کنید.
- ممکن است ادرار شما تا زمانی که نتوانید به دستشویی بروید از طریق یک لوله جمع آوری شود.
- ممکن است از لوله دیگری برای تخلیه ترشحات از زانوی شما استفاده گردد.
- ممکن است از پمپ فشار یا جوراب الاستیک جهت تحریک انقباض عضلات پا، در جریان نگهداشتن خون دروریدها و جلوگیری از تشکیل لخته استفاده شود.
- ممکن است جراح ارتوپد دستور تهیه دستگاهی ویژه جهت حرکت دادن آهسته زانو دهد تا از خشکی مفصل درزمان بستری جلوگیری شود.
کنترل درد پس از عمل :
به شما داروهایی داده خواهد شد که به کنترل درد و یا تسکین احساس ناراحتی پس از عمل کمک می کند گاهی
بیماران بدلیل نگرانی از معتاد شدن به داروهای مسکن از خوردن آن سرباز می زنند.
در واقع بیماران دچار درد بندرت به این داروها معتاد می شوند. در عوض با درد کمتر می توان زودتر راه رفتن را شروع کرده و قدرت خود را سریعتر بازیافت و حتی می توان در مدت کوتاهتری نیز از بیمارستان مرخص شد.
کمک به کاهش خطر تشکیل لخته خون:
پس از عمل تعویض مفصل زانو ممکن است لخته ای خون در وریدهای پا تشکیل شود که ترومبوز ورید عمقی نام دارد. (DVT deepvein thrombosis)
- در نتیجه عمل جراحی و کاهش تحرک ، خون در وریدهای تحتانی کندتر جریان پیدا می کند.
- ممکن است لخته خون جدا شده و در ریه ها انسدادی ایجاد کند که آمبولی ریوی نام دارد.
- روش های زیادی برای کاهش خطر بروز ترومبوز ویردهای عمقی و آمبولی ریوی وجود دارد اما شاید
موثرترین آن راه رفتن هرچه سریعتر شما باشد.
- پزشک در جهت کمک به کاستن خطر تشکیل لخته برای شما داروی ضد انعقادی تجویز خواهد کرد.
کمک به کاهش خطر عفونت:
پس از عمل تعویض مفصل، ممکن است در محل زخم و یا در بافت های عمقی اطراف مفصل جدید عفونتی ایجاد شود که می تواند به مفصل تعویض شده نیز گسترش یابد.
- ممکن است در جهت کاستن خطر عفونت، پیش از عمل و یک تا دو روز نیز پس از آن آنتی بیوتیک تجویز
گردد.
- اگر پس از تعویض مفصل زانو نیاز به عملی دیگر و یا انجام اعمال دندانپزشکی یافتید، پزشک خود را مطلع کنید.
به راه افتادن دوباره:
توانبخشی بلافاصله پس از تمام عمل تعویض مفصل زانو آغاز می گردد.اهداف درمان توانبخشی عبارتند از:
- افزایش قدرت عضلات
- افزایش حرکت مفصل زانو
- محافظت از مفصل جدید زانو
- بازگشت به فعالیت های طبیعی و زندگی روزمره



برچسب ها: تعویض زان ، تعویض مفصل زانو ، فواید تعویض مفصل زانو ، عوارض تعویض مفصل زانو ، دکتر مفصل زانو ، مفص زانوی چه کسانی نیاز به عمل دارد ، آیا از درد مفص زانو رنج میبرید ، آیا زانویتان درد میکند ، بعد از مل زانو ، قبل از مل زانو ، زانو ، زانوی عمل شده ، دکت زانو ، زانوی بهبود یافته ، زانوی تازه عمل شده ، آموزش عمل زانو ، آموزش عمل تعویض زانو ، چگونه تعویض زانو صورت میگیرد ،
آخرین ویرایش: جمعه 19 مهر 1392 12:30 ق.ظ

 

اصول و فنون فرد سیار-سونداژ ادراری

چهارشنبه 19 مهر 1391 12:04 ق.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 

 
 
سونداژ ادراری عبارت است از قراردادن یک لوله باریک و توخالی در پیشابراه و مثانه فرد. (مثانه محل جمع آوری ادرار و پیشابراه محل خروج ادرار است.)
 
اهداف و موارد استفاده:
1- نمونه برداری از ادرار جهت بررسی آزمایشگاهی مانند بررسی عفونت؛
2- تخلیه مثانه زمانی که فرد قادر به انجام آن نباشد؛
3- کنترل نحوه عملکرد کلیه ها در طی عمل جراحی و مدتی که فرد در بیمارستان بستری است؛
4- کنترل تعادل مایعات(ورودی و خروجی) در طی دوران بیماری؛
5- خالی نگداشتن مثانه در طی عمل جراحی.
 

ادامه مطلب
برچسب ها: اصول و فنون فرد سیار-سونداژ ادراری ، مراقبتهای قبل از سونداژ ، نحوه انجام سونداژ ، وقایع و مراقبتهای بعد از سونداژ ، مزایای سونداژ ، معایب سونداژ ، چه زمانی باید به پرستار یا پزشک اطلاع داده و به آنها مراجعه نمود؟ ،
آخرین ویرایش: جمعه 19 مهر 1392 12:06 ق.ظ

 

كلیپ های انواع روش های بخیه زدن

سه شنبه 6 اردیبهشت 1390 11:28 ب.ظنویسنده : محمد جواد بردستانی

 

Tying Ligatures and Sutures

Suture materials

Suture Patterns

Skin Staples

List of required knots for the practical
برچسب ها: Simple Continuous Suture Pattern ، كلیپ بخیه زدن ، كلیپ جراحی ، فیلم suture ، suture pattern ، فیلم بخیه زدن ، فیلم جراحی ، لیگاتور كردن ، بستن رگ ، Continuous Subcutaneous Suture ، Continuous Subcuticular Pattern ، Deep Tie ، Instrument Tie ، Interrupted Suture Patterns Burying the Knot ، Interrupted Suture Patterns Horizontal Mattress ، Interrupted Suture Patterns Simple Interrupted ، One Handed Surgeons Knoف ، One Handed Tie ، Skin Stapler ، Two Handed Surgeons Knot ، Two Handed Tie ، Square Knot ، Surgeon's Knot ، Instrument ، Ligation Around a Hemostatic Clamp ، Interrupted Patterns ، Continuous Patterns ، Simple Continuous with Swaged Neeedle ، Use of a Skin Stapler ، Use of a Staple Remover ، List of required knots for the practical ،
آخرین ویرایش: سه شنبه 6 اردیبهشت 1390 11:46 ب.ظ

 

تعداد کل صفحات ( 2 ) 1 2
 
ساخت وبلاگ در میهن بلاگ

شبکه اجتماعی فارسی کلوب | اخبار کامپیوتر، فناوری اطلاعات و سلامتی مجله علم و فن | ساخت وبلاگ صوتی صدالاگ | سوال و جواب و پاسخ | رسانه فروردین، تبلیغات اینترنتی، رپرتاژ، بنر، سئو